Приклад звіту: аналіз діагнозу

Приклад

Так виглядає готовий звіт. Нижче — статті Розкладу, під які підпадає стан, ймовірна категорія за кожною та обстеження, яких стаття вимагає.

Аналіз діагнозу

Перевірку виконано 02.08.2026

J45.0, I11.9, E66.0

Показники, які ввів користувач

Бронхіальна астма, персистуюча середньої тяжкості; базисна терапія ІГКС+ЛАБА з 2024 р.
Спірометрія від 14.03.2026: ОФВ1 62% від належного, приріст після бронхолітика +14%
Загострення 4 рази протягом останнього року, з них одне зі зверненням у стаціонар (лютий 2026)
Гіпертонічна хвороба II стадії; АТ на тлі терапії 158/96 мм рт. ст.
ЕхоКГ від 20.02.2026: індекс маси міокарда лівого шлуночка 132 г/м², ФВ 58%, СН 0 ст.
Ожиріння I ступеня: ІМТ 32,4 кг/м², маса 104 кг, зріст 179 см

3 потенційних статей

Це ймовірні статті Розкладу для ваших кодів, а не фінальна категорія — її визначає ВЛК за документально підтвердженим станом.

ст. 47 бЧастини забезпечення ймовірна категорія, не висновок ВЛК

Код J45.0 входить до передбаченого статтею діапазону J45–J46. Документований стан визначено як персистуючу бронхіальну астму середньої тяжкості, що прямо відповідає пункту «б». ОФВ1 62% перебуває в установленому для цього пункту діапазоні 61–79%, а приріст після бронхолітика +14% відповідає критерію збереженої гіперреактивності бронхів ≥12%. Пункт «а» за наданою спірометрією не підтверджується, оскільки для нього обов’язковий ОФВ1 ≤60% разом із неможливістю досягти контролю на 4–5 кроці терапії. Загострення підтримують висновок про неповний контроль, хоча крок і дози ІГКС+ЛАБА окремо не зазначені. Гіпертонічна хвороба та ожиріння не впливають на зіставлення саме зі статтею 47.

Потрібні обстеження

Анамнез і оцінка клінічної картини бронхіальної астми
Дослідження функції зовнішнього дихання зі спірометрією
Медикаментозна проба з бронхолітиком із визначенням ОФВ1 до та після проби у відсотках і мілілітрах; як альтернатива — провокаційна проба з бета-блокатором, фізичним навантаженням або гіпертонічним розчином NaCl
Оцінка контролю симптомів на тлі базисної терапії не раніше ніж через 2–3 місяці від її початку, із документуванням кроку та доз терапії

Можливі категорії за показниками

аНепридатний
якщо Персистуюча астма без контролю на 4–5 кроці терапії, ОФВ1 ≤60% і збережена гіперреактивність бронхів
бЧастини забезпечення
якщо Персистуюча астма з частковим контролем, ОФВ1 61–79% і приростом ОФВ1 ≥12% або 200 мл; або повний контроль з ОФВ1 ≥80% без гіперреактивності
вПридатний
якщо Інтермітуюча астма з епізодичними короткотривалими симптомами без потреби в контролюючій терапії

Який сценарій застосовний — визначає ВЛК за документально підтвердженими показниками.

Стаття в редакції від 22.08.2025.

ст. 39 бЧастини забезпечення ймовірна категорія, не висновок ВЛК

Код I11.9 входить до діапазону I10–I15 цієї статті. Документовано гіпертонічну хворобу II стадії, яка прямо віднесена до пункту «б». Це додатково підтверджується індексом маси міокарда лівого шлуночка 132 г/м²: він перевищує наведений у поясненні поріг гіпертрофії як для чоловіків (>115 г/м²), так і для жінок (>95 г/м²). ФВ 58% і СН 0 стадії не свідчать про тяжке функціональне порушення, а АТ 158/96 мм рт. ст. відповідає 1 ступеню за таблицею, а не некоригованій гіпертензії 3 ступеня. Ознак тяжких незворотних уражень, перелічених для пункту «а», не наведено. Тому за цією статтею найбільш обґрунтований пункт «б» — придатний до служби у частинах забезпечення. Дані про бронхіальну астму та ожиріння не впливають на зіставлення саме зі статтею 39.

Потрібні обстеження

Обстеження в закладі охорони здоров’я
Багаторазове вимірювання артеріального тиску: не менше двох вимірювань через 1–2 хвилини під час кожного візиту та підтвердження у різні дні протягом 3–4 тижнів
Об’єктивна оцінка ураження органів-мішеней; у цьому випадку — ЕхоКГ з визначенням індексу маси міокарда лівого шлуночка
Диференційна діагностика із симптоматичними артеріальними гіпертензіями

Можливі категорії за показниками

аНепридатний
якщо Гіпертонічна хвороба III стадії з тяжкими незворотними ураженнями органів-мішеней або АТ 3 ступеня, що не коригується максимально можливою терапією
бЧастини забезпечення
якщо Гіпертонічна хвороба II стадії з об’єктивним ураженням органів-мішеней без порушення їх функції або III стадії без тяжких незворотних уражень
вПридатний
якщо Гіпертонічна хвороба I стадії зі стабільним АТ від 140/90 мм рт. ст. без органічного ураження органів-мішеней та асоційованих станів

Який сценарій застосовний — визначає ВЛК за документально підтвердженими показниками.

Стаття в редакції від 22.08.2025.

ст. 13 вПридатний ймовірна категорія, не висновок ВЛК

Код E66.0 належить до включених статтею 13 видів ожиріння. Документований ІМТ 32,4 кг/м² відповідає ожирінню I ступеня за наведеним у Поясненні діапазоном 30–34,9 кг/м². Аліментарне ожиріння I–II ступеня прямо віднесене до пункту «в», що відповідає категорії «Придатний до військової служби». Дані про бронхіальну астму та гіпертонічну хворобу не визначають пункт цієї статті й тут не оцінюються.

Потрібні обстеження

Стаціонарне обстеження у спеціалізованому закладі охорони здоров’я
Вимірювання маси тіла і зросту з розрахунком ІМТ

Можливі категорії за показниками

бЧастини забезпечення
якщо Аліментарне ожиріння III ступеня: ІМТ ≥ 40 кг/м²
вПридатний
якщо Аліментарне ожиріння I–II ступеня: ІМТ 30–39,9 кг/м²

Який сценарій застосовний — визначає ВЛК за документально підтвердженими показниками.

Стаття в редакції від 22.08.2025.

Межі аналізу

Статті 47 і 39 є однаково найбільш обмежувальними: обидві наразі відповідають висновку «Придатний до служби у частинах забезпечення», а фінальну категорію особи зазвичай визначає найважчий документально підтверджений стан. Щодо астми підсумок залежить від актуальних ОФВ1 і бронходилатаційної проби, рівня контролю на базисній терапії та частоти й тяжкості загострень. Щодо гіпертонічної хвороби значущими є стадія, стійкий рівень АТ на тлі терапії, наявність ураження органів-мішеней і збереження їх функції. Ожиріння I ступеня саме по собі відповідає висновку «Придатний до військової служби», а його оцінка залежить від документованого ІМТ. Остаточне рішення ухвалює ВЛК за повним комплектом медичних документів, оцінюючи всі стани в сукупності.